这些癌一发现就是晚期!很多信号都被忽视了
癌症并不是一蹴而就的,很多癌症发生发展过程包括癌前病变、原位癌和浸润癌,从正常细胞发展到癌细胞需十几年的时间,但为什么很多人癌症一发现就是晚期?双鱼女和狮子男配对吗 经过大量的调查研究和分析,肿瘤专家们给出了三种原因:
星盘juno怎么看 第一:“讳疾忌医”的心理,不愿意麻烦去医院,结果过小病拖成癌;
1975属兔最佳婚配 第二:不少癌症的早期症状与普通疾病症状相似,容易被忽视;
双鱼座和什么星座最配夫妻 第三:体检、做检查时方法不对。
原因一:怕——“讳疾忌医”心理
不少人都有讳疾忌医的心理,总觉得自己得的是小病,不但不愿意去医院看医生,或者“不看病,就没病”,结果小病拖成了癌;还有的患者轻信偏方、自己乱用药物,不仅耽误了治疗,还可能会加重病情。
朝阳医院普外科曾维根医生曾分享,碰到过一个患者,体检的时候大便潜血检查阳性。体检报告建议专科就诊,完善肠镜检查。但是,患者和家属都不当回事,自认为是痔疮出血。没有及时的干预,导致肿瘤不断的生长,等到出现了肠梗阻或者肠穿孔,才来医院看病,这时候已经晚了,延误了治疗的最佳时机。所以,如果发现异常,一定要去正规医院看病,做进一步的检查,明确诊断。
而根据中国抗癌协会公布的《2012年中国肿瘤登记年报》统计数据,我国癌症发病年龄提前了15-20年,原来50-80岁才容易患上的癌症,已经提早到了35-55岁。①
所以,不看病并不代表没病,认识到自己身体存在什么问题,积极治疗,才是真正有效的对策。
原因二:防——忽视癌症早期预警信号
发现癌症早期症状也是治疗癌症的有效措施之一,然而不幸的是很多早期的症状,都被大家忽视了。世界卫生组织曾经提出“八大警号”作为人们考虑癌症早期征兆的参考,厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2020年4月在其微信公号发文,在此基础上进一步扩展为癌症早期可能会有的15种症状和体征,供大家参考:②
1、肿块结节
身体某部位出现肿块结节,第一个可能会想到的就是肿瘤。但也不必恐慌,肿块结节不一定就是癌症,它可以是非肿瘤性的(比如炎性包块),也可能是良性肿瘤。可以根据以下几个方面初步判断:
一看大小。越小的结节从概率上越倾向良性,当然也不是绝对的,因此要注意随访复查;如果结节超过1则更要重视。除了大小本身,大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值,持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性,要特别重视。
二看质地。质软或囊性肿块,倾向于良性,质硬、固定或实性肿块,倾向恶性,但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。
三看边界和活动度。良性肿瘤通常边界清,活动度较好;恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织粘连或融合,活动度较差。
2、非外伤导致的持续疼痛
多数人都经历过疼痛,出现疼痛大家第一个反应是用止痛药,这其实会掩盖病情,应该先想一想可能的原因。如果身体某个部位出现非外伤导致的、原因不明的持续疼痛,应去医院查明原因。
3、咳嗽久治不愈
对于咳嗽,很多人见怪不怪,有的人遇咳止咳,其实更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。对于久治不愈的咳嗽或痰中带血,尤其是长期吸烟者,应警惕肺癌等可能。
4、不明原因总发烧
出现发烧,首先要想的是什么原因导致的发烧,如果发烧原因不明,且持续存在,要警惕癌症可能,尽早进行相关检查。
5、莫名消瘦和疲乏
如果没有主动进行减重煅炼,也没有刻意节食,体重却不明原因下降或进行性消瘦,或伴厌食、乏力易疲劳等,要查明原因,消瘦和疲乏也可能是癌症表现之一。
6、没有外伤的出血
非外伤性异常出血,比如,便血或呕血,要注意排除肠癌、胃癌可能;咳血、痰中带血要警惕肺癌;不规律阴道出血或非月经期出血,可能与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关;无痛性血尿或伴排尿困难,小心泌尿系肿瘤;非外伤鼻出血则有鼻咽癌的可能。
7、持续消化系统异常
消化不良、食欲不振多数人只是一过性的,如果消化不良持续存在,或伴反酸烧心,上腹闷痛不适,不要想当然认为是一般的“胃病”,要警惕胃癌或食管癌。
8、吞咽食物有梗阻感
如果进食时有胸骨后闷胀感或胸骨后面的烧灼感,胸骨后疼痛,或者感觉食管内异物感,尤其是进行性加重的吞咽食物梗阻感,要警惕食管癌、喉癌等。
9、持续声嘶且难恢复
短暂的声嘶可能很多人都曾有过,但如果声嘶难于恢复持续时间较久,要警惕喉癌、肺癌等侵犯或压迫喉返神经的可能。
10、大便习惯、性状改变
大便习惯、次数或性状发生改变(比如大便外形变细、大便带脓、血、粘液等),或便秘与腹泻交替,要警惕大肠癌,应尽早到医院检查。
11、白斑增大、灼痒
口腔粘膜白斑、女性外阴或男性阴茎龟头白斑迅速扩大伴灼痒,警惕可能是癌变。
12、黑痣突然增大、变色
黑痣很多人都有,但如果黑痣突然增大、边缘变得不规则、颜色发生改变、出现破溃出血、灼痒疼痛或痣上原有的毛发脱落等,都有黑色素瘤的可能。
13、自发病理性骨折
没有明显外力或仅有轻微外力作用,很容易就发生的骨折,可能是病理性骨折,应警惕骨恶性肿瘤。青少年如果出现非外伤性关节处疼痛肿胀,要注意白血病。
14、溃疡伤口久不愈
如果皮肤伤口或溃疡持续不愈,要警惕皮肤癌可能。口腔溃疡很常见,但如果长时间持续不能愈合,应警惕口腔癌可能。
15、男性乳房出现异常
尽管男性乳腺癌极少见,但如果男性乳房异常增生长大或出现其他异常变化,要警惕男性乳腺癌,尽早乳腺专科就诊。
虽然以上这些表现,并非特异性的,不能简单地对号入座,但是需要提醒大家重视,一旦出现,应到医院进一步检查以明确诊断。另外要注意的是,癌症早期甚至晚期都可以没有任何症状,因此推荐适龄人群或某些肿瘤高危人群主动进行筛查。
原因三:查——很多人检查方法没选对
还有的人,平时按时检查身体,为什么发现癌症时依然是晚期呢?原因在于检查方法没找对。
肿瘤的检测方法,最常见的是肿瘤标志物检测、癌症基因检测以及肿瘤遗传胚系突变(生殖细胞突变)检测,那到底哪种方法靠谱呢?
四川大学华西医院腹部肿瘤科医生冷卫兵及腹部肿瘤科护师李林娟2020年12月21日在医院官方微信公众号发文对三种肿瘤检测方法进行了详解:③
肿瘤标志物检测:其结果有阴性和阳性,但检测出来阳性并不一定就说明是肿瘤或癌症,仅仅是一种提示和信号!同样,阴性也不一定就能排除,因为有些肿瘤会引起检测结果假阴性。
癌症基因检测:受检测样本、检测技术水平以及癌细胞突变等因素的影响和限制,目前癌症基因检测结果仍然存在较大的误差。所以,该报告不能作为癌症筛查、诊断以及指导临床治疗的独立依据,还需要结合其它诊断技术协同进行临床评估。
肿瘤遗传胚系突变(生殖细胞突变)检测:该检测是近年来在一些机构比较火的一种检测,广告宣称的跟癌症基因检测差不多,只要抽点血,就能精准地预测一个人一生中发生肿瘤的概率。但是,绝大部分人做这个检测都没用,浪费钱,尤其是完全没有癌症家族史的普通人群。而且如果医生未建议进行这项检测,完全没必要做。
事实上,各种癌症检查都有“金标准”:
1.胃癌:胃镜+活检
山东大学齐鲁医院消化科主任左秀丽2019年3月在健康时报刊文中指出,胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法,通过胃镜+活检筛查,胃癌其实是可以预防的。④
2.肝癌:甲胎蛋白+肝脏B超
2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议,肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,高危人群每6个月筛查1次。⑤
3.肺癌:低剂量螺旋CT
2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议,肺癌高危人群,要进行低剂量螺旋CT筛查。⑤
4.肠癌:肠镜
2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调,大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁。⑤
5.乳腺癌:钼靶检查
上海市医学会放射学分会乳腺学组组长、复旦肿瘤医院的放射诊断科主任顾雅佳2019年在接受健康时报采访时介绍,针对乳腺癌的X线检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。⑥
6.前列腺癌:PSA筛查
北京同仁医院泌尿外科的主任医师张光银2013年在健康时报刊文中建议,50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱相对低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。⑦
7.宫颈癌:HPV+TCT
中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室乔友林2018年在健康时报刊文中介绍,目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。⑧
参考资料:
①中国抗癌协会《2012年中国肿瘤登记年报》
②2020-04-16肿瘤专科医生(ID:zzk)《出现这些表现要特别当心!20种癌症的20种典型表现》
③2020-12-21四川大学华西医院(ID:WChi_Hi)《癌症要遗传?要传染?华西专家说,不是随便拿份肿瘤基因报告就能判断》
④2019-03-19健康时报《全球超半数胃癌在中国》
⑤2020-04-15《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2020版)》
⑥2019-11-01健康时报《X线、超声、磁共振…乳腺癌筛查方法怎么选?专家这样说》
⑦2013-01-24健康时报《数数不靠谱的体检项目》
⑧2018-08-31健康时报《准确率高达90%以上!联合筛查精准揪出乳腺癌、宫颈癌》
(原标题:为什么很多癌症一发现就是晚期?很多早期信号都被忽视了!)
来源|健康时报
来源:中国搜索
据闻坊间有“刑辩律师”一族,时常成话题热点。
据闻坊间有“刑辩律师”一族,时常成话题热点。其道德学问,能耐大小,职业操守或高低参差。此行业古已有之,虽未入典章制度,民间操此营生者却并不难寻,名曰“讼师”。官衙幕宾精于律例者曰“刑名师爷”。讼师师爷斗法,智勇兼取。惟仁义二字少有顾及或时遭冷落,其正邪是非自亦难做评判。古时讼师不可小觑。拿人钱财替人消灾而又不犯科作孽,其精明机巧或可一录。清人王有光《吴下谚联》有载,一富人与守寡孀嫂媾合成奸,族人将二人诉至公堂。《大清律例》“犯奸”条有“亲属相奸”罪名。凡奸兄弟之妻者,奸夫奸妇均处绞刑。此刑罚为“和奸”条,即今两厢情愿之“通奸”。强奸者,奸夫处斩。该案发时,孀嫂已孕,依律不得收监拘押。衙门大堂遂令其族长领回拘养,迨产后一并解审。
富人案犯急托人费重金聘讼师一名。讼师听明案情,月馀毫无作为,惟每天必赴澡堂洗澡。某日,于澡堂遇一豆腐坊伙计。讼师上前搭讪,主动替其会账,并诚邀伙计留茶室攀谈闲叙。讼师极尽其利口之能,不经意间已将豆腐伙计姓甚名谁、乡族居址、一家老小探得一清二楚。遂作别。
讼师别过伙计,即刻命孀嫂贴身丫鬟转告主母,定要背熟其所拟供词,庭上供述必须如此如此,保准性命无忧。及至开庭问案,孀嫂依讼师所嘱,当堂诬指系某豆腐坊伙计与其和奸成孕,并详述伙计身世履历诸情形。大堂即派皂隶速拿伙计归案庭讯。伙计徒遭诬告,坚决不认,言称根本不识此女。孀嫂被逼得紧,当堂喝道:“他龟头有黑痣为证。”大堂命仵作验身,伙计龟头黑痣醒目可见。堂上遂命大刑伺候,伙计屈打而招,画供认诬。他惟不知那日澡堂会账茶室留叙,其身体身份均显露无遗,且原封不动被人搬上公堂。
依律,凡无夫无妇无亲属关系者犯“和奸”只“杖八十”。案犯孀嫂与豆腐伙计各杖八十,富人无罪开释,该案即结。
族人作为该案原告虽深感不公,但手中无干证,便撺掇伙计上告府衙翻供。岂知讼师早在事前于百里外建筑院落一所,置水田二十亩,备纹银百两,并许一丫鬟嫁与伙计,且一切器用物件置备齐全。讼师恭请伙计往该处迎娶新娘。转瞬间喜从天降,人财两得。豆腐伙计后半世从此无忧,当即指天与讼师誓言“永不翻悔”。此事遂了,涉案诸人各得所需,安稳度日如常。
豆腐坊伙计一颗黑痣可谓异相,又因所居位置而成福相。挨八十板子换得一世安稳小康,也算因祸得福。若此黑痣长在脸上,大概终身难离豆腐。讼师诡而精,奇思奇想奇智,又及奇遇奇痣,终以奇事为后人载之。
女子10年间查出三种癌,如今恢复正常生活!关键在于这一点
9月2日,杭州日报报道了浙江省杭州市肿瘤医院的一个患者案例,杭州的李女士(化名)10年间患上三种癌症,经过治疗如今已经恢复正常生活。她是怎么如何发现癌症的?又是如何做的?根据她的患癌经历,很多地方却值得我们学习!杭州日报图
10年间查出三种癌,如今恢复正常生活!
今年50多岁的李女士(化名)是杭州某工厂的质量检验员。说起她的抗癌经历,可以用“命运多舛、柳暗花明”几个字形容。①
1.胃癌——胃部不适没有缓解
十年前,李女士因胃部疼痛不适,自行服药后无法缓解后,便来到浙江省杭州市肿瘤医院就诊,当时确诊为胃癌。
听到这个噩耗,全家人犹如晴天霹雳,不知所措。幸运的是发现得早,及时手术获得较好的预后。
2.乳腺癌——及时发现小肿块
可有时命运就是这么捉弄人。胃癌手术后第二年,李女士在洗澡时,无意中摸到自己右侧乳房有一个黄豆大小的肿块,质地较硬,无明显疼痛,但她感觉到不太正常。于是立即来到医院检查。
检查后证实是乳腺癌,当时李女士情绪一度崩溃,胃癌才刚刚控制住又得了乳腺癌?
接诊的浙江省杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科副主任医师刘跃华根据李女士的特殊情况,制定了治疗方案,并一直鼓励她重新振作,积极配合治疗。最终,李女士在全部疗程结束后顺利出院了。
3.甲状腺癌——体检中及时发现
在3年前的一次体检中,李女士又被查出甲状腺恶性肿瘤。但这一次,李女士不像之前一样惊慌失措,而是第一时间找到医生。
后来经过医生规范、科学的治疗,现在的李女士除了定期回医院复查,基本上已经恢复了正常生活。
浙江省杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科副主任医师刘跃华说,李女士这十年的经历也是医患联手抗癌的过程,早期发现、规范化的治疗加护理是获得良好预后的关键。①
这里划重点!!早期发现+规范化治疗!
不少癌症患者发现癌症时都已经是中晚期,不仅治疗难度增加,治疗效果也大打折扣。癌症的早发现、早治疗、规范治疗,非常重要!
癌症早期的15种症状,一定要知道!
癌症早期,身体会有哪些表现?2021年8月厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和在其微信公号上发文提醒,身体出现这15个表现要引起注意了,一定牢记在心。
陈彬摄
1.身体出现肿块、结节——三招可以初判断
身体某部位出现肿块结节,第一个可能会想到的就是肿瘤。但也不必恐慌,肿块结节不一定就是癌症,它可以是非肿瘤性的(比如炎性包块),也可能是良性肿瘤。对于肿块结节,我们可以对它做一个初步的判断:
一看大小。越小的结节概率上越倾向良性,当然也并非绝对,因此要注意随访复查;如果结节超过1厘米则更要重视。除了大小本身,大小的变化趋势和速度也有重要参考价值,持续增大,特别是迅速增大的结节,有恶性倾向的可能,要特别重视。
二看质地。质软或囊性肿块,倾向于良性,质硬、固定或实性肿块,倾向恶性可能,但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。
三看边界和活动度。良性肿瘤通常边界清,活动度较好;恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织往往粘连或融合,活动度较差。
2.身体持续非外伤疼痛——切忌滥用止痛药
多数人都经历过疼痛,出现疼痛大家的第一个反应往往是用止痛药,这其实会掩盖病情,应该先想一想可能是什么原因引起的。如果身体某个部位出现非外伤导致的、原因不明的持续疼痛,应去医院查明原因。
3.出现长治不愈的咳嗽——关键查咳嗽原因
大家对咳嗽见怪不怪,也不会太重视。有的人遇到咳嗽就止咳,其实更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。对于久治不愈的咳嗽或痰中带血,尤其是长期吸烟者,应警惕肺癌等的可能。
4.出现不明原因总发烧——可能是癌症元凶
出现发烧,我们首先要想的是什么原因导致的发烧,如果发烧原因不明,且持续存在,要警惕癌症可能,尽早进行相关检查。
5.莫名出现消瘦和疲乏——原因或许在癌症
如果没有主动进行减重锻炼,也没有刻意节食,体重却不明原因下降或进行性消瘦,或伴厌食、乏力、易疲劳等,要查明原因,消瘦和疲乏也可能是癌症的表现之一。
6.明明没有外伤却出血——警惕癌症导致的
非外伤性异常的出血。比如,便血或呕血,要注意排除肠癌、胃癌可能;咳血、痰中带血要警惕肺癌;不规律阴道出血或非月经期出血,可能与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关;无痛性血尿或伴排尿困难,小心泌尿系肿瘤;非外伤鼻出血注意排除鼻咽癌可能。
7.持续出现的消化异常——千万别当成胃病治
消化不良、食欲不振多数人只是短暂一过性的,如果消化不良持续存在,或伴反酸烧心,上腹闷痛不适,不要想当然认为是一般的“胃病”,要警惕胃癌或食管癌等的可能。
8.吞咽食物出现梗阻感——警惕食管癌、喉癌
如果进食时有胸骨后闷胀感或胸骨后面的烧灼感,胸骨后疼痛,或者感觉食管内异物感,尤其是进行性加重的吞咽食物梗阻感,要警惕食管癌、喉癌等的可能。
9.声音嘶哑持续难恢复——警惕喉癌、肺癌
短暂的声嘶可能很多人都曾有过,但如果声嘶难于恢复持续时间较久,要警惕喉癌、肺癌等侵犯或压迫喉返神经的可能。
10.大便习惯、性状状变——小心肠癌的征兆
大便习惯、次数或性状发生改变(大便外形变细、大便带脓、血、黏液等)或便秘与腹泻交替,要警惕大肠癌,尽早到医院检查。
11.出现白斑或是癌前病——灼痒增加小心癌变
口腔黏膜白斑、女性外阴或男性阴茎龟头白斑迅速扩大伴灼痒感,应注意排除癌变。
12.黑痣突然增大色改变——可能是黑色素瘤
黑痣很多人都有,但如果黑痣突然增大、或边缘变得不规则、或颜色发生改变、或出现破溃出血、或灼痒疼痛、痣上原有的毛发脱落,要怀疑黑色素瘤可能。
13.出现自发病理性骨折——警惕骨恶性肿瘤
没有明显外力或仅有轻微外力作用,很容易就发生的骨折,可能是病理性骨折,应警惕骨恶性肿瘤。青少年如果出现非外伤性关节处疼痛肿胀,要注意排查白血病。
14.溃疡伤口久久不自愈——当心口腔癌作怪
如果皮肤伤口或溃疡持续不愈,要警惕皮肤癌可能。口腔溃疡很常见,但如果长时间持续不能愈合,应警惕口腔癌可能。
15.男性乳房的异常变化——及早就医别羞涩
尽管男性乳腺癌极少见,但如果男性乳房异常增生长大或出现其他异常变化,要警惕男性乳腺癌可能,尽早到乳腺专科就诊。
健康时报图
癌症检查方法请记好,很多人都没查对!
及时通过检查发现癌症也至关重要。很多人没能及时查出来,主要是检查方法选错了!记住,这些才是查癌的“金标准”!③
1.查肺癌——做“低剂量螺旋CT”,不要做X光片胸片,分辨率低。
2.查胃癌——做“胃镜+活检”,胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法。
3.查肝癌——做“甲胎蛋白+肝脏B超”,临床诊断早期肝癌首选方法。
4.查肠癌——做“肠镜检查”,肠镜是肠癌检查的有效手段。
5.乳腺癌——做“钼靶检查”,是目前诊断乳腺疾病最简单有效的方式。
6.前列腺癌——做“PSA筛查”,50岁后做前列腺特异性抗原(PSA)检查。
7.宫颈癌——“HPV+TCT”检查,宫颈刮片(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查。
(健康时报)
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